上面では眼窩、内側では鼻腔、下面では歯列、口腔を形成している。また目、鼻、口の表情筋が付着している。したがって目、鼻、口、歯の左右差に直結する骨である。
目次
骨との隣接
前頭上顎縫合
頬骨上顎縫合
涙骨上顎縫合
鼻骨上顎縫合
上顎間縫合
篩骨上顎縫合
口蓋上顎縫合
鋤骨上顎縫合
その他臨床的に考慮する構造物
歯槽神経
歯槽脈管
翼口蓋窩
涙管
生理的運動
上顎骨はMRP吸気で後方回旋し、歯列は開く
矢状面上で後方回旋（口蓋は下がる）前額面上で側方移動しながら、外側は上方へ内側は下方へ（効果アーチの減少）。水平面上で内旋（上顎間縫合が沈み、歯列が開く）。（図3）
オステオパシー機能障害
縫合の制限
上顎骨のMRP運動制限
上顎骨のMRP運動の左右差
オステオパシー検査
リスニングテスト①
術者の2~3指を上顎骨歯槽突起に置く。MRP吸気の動きをモニタリングする。
リスニングテスト②
術者の頭方手で蝶形骨大翼をモニタリングする。尾方手の示指中指を大臼歯にコンタクトする。頭方手でMRP吸気フェーズを確認し、同時に尾方手の動きを観察する。
モビリティテスト
MRP吸気の動きを増幅させるように促す。動きの制限を探す。
オステオパシーテクニック
前頭骨からの引き抜き
- 術者は健側に位置する
- 頭方手で前頭骨、尾方手で上顎骨にコンタクト
- 前頭上顎縫合を離開させる
頬骨上顎縫合のダイレクトテクニック
- 術者は健側に位置する
- 頭方手で頬骨をコンタクト
- 尾方手で両側上顎骨、または患側上顎骨にコンタクトする
- 上顎骨を固定し頬骨を動かす。
篩骨上顎縫合のリリース
- 頭方手で前頭骨の外側柱を把持しPRM内旋を強調する（篩骨切痕を締めて篩骨を固定するため）
- 尾方手の母指、中指で両側上顎骨歯槽突起を把持する
- 前額面と水平面の2方向で動きの制限があるところでキープし、制限が溶けるまで待つ
横口蓋縫合（口蓋上顎）縫合のリリース
- 頭方手は蝶形骨大翼をモニターする
- 尾方手の示指と中指で横口蓋縫合をまたいでコンタクトする
- PRM吸気で縫合を開き、PRM呼気で閉じないよう維持する
正中口蓋縫合のダイレクトテクニック
- 頭方手は蝶形骨大翼をモニターする
- 尾方手の 示指と中指で正中口蓋縫合をまたいでコンタクトする
- PRM吸気で縫合を開き、PRM呼気で閉じないよう維持する
翼口蓋神経節テクニック
- 術者は反体側に位置する
- 尾方手の小指を歯槽部に沿って翼口蓋窩の方向に進ませる
- 歯槽部の最終端で患者に顎を患側にスライドしてもらう。（下顎骨の筋突起を避けるため）
- 更に翼口蓋窩の方に進行させ、後上方に圧のベクトルを向ける。